医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.ahangsazan.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
新2彩怎么样? www.d91.org-竞彩8串1用交税吗| www.99zd.com-天天好彩二四六资料| www.28297.cc-常州中彩票谁| www.805648.com-彩票这期买什么号码| www.895298.com-京东快彩无法注册| www.969894.com-江西快三怎么玩稳赚| www.cp4.tv-贵州福彩快三开奖号| www.pp24.com-爱彩乐官方网站官网| www.1251.org-彩票11内蒙古| www.19792.cc-天天彩票分分彩| www.024329.com-福彩3d迷图-| www.176342.com-幸运快三全天计划| www.55594.com-3gnba彩票-| www.057152.com-快三奖金对照表图片| www.q77.gg-山东体彩在线骗人| www.425.tv-三d预测彩吧论坛| www.4458.com-福彩三d图迷总汇| www.18744.com-快三书籍-| www.65921.com-大乐透彩票模拟投注| www.036042.com-洪荒之九彩凤凰| www.119445.com-河北11选5彩票| www.556389.com-彩乐汇的规律| www.639943.com-东方彩票app平台| www.742234.com-比较靠谱的购彩软件| www.824371.com-买彩票家破人亡| www.893289.com-l750乐彩网-| www.960748.com-彩票注册送19元| 中国福利彩票www.33588t.com| www.528010.com-微彩店是什么意思| www.660472.com-七星彩南国彩票论| www.984884.com-体育彩票今天选号| www.05951.com-中国足彩竞彩app| www.h41.net-彩票看一下-| www.95qk.com-多彩投算什么融资| www.678509.com-吉林快三快赢网| www.788136.com-足彩网怎么看电脑版| www.881374.com-电竞博彩软件| www.987256.com-天空彩免费料大全| www.3978.xyz-东北结婚彩礼钱给谁| www.10628.com-耐克足彩即时欧赔| www.14xr.com-必赢彩票官网app| www.2809.cc-腾讯时时彩稳定计划| www.657510.com-体彩7位数何时开奖| www.916485.com-快速时时彩是私彩吗| www.998164.com-海口七星彩开心网| www.bp26.com-福彩3d缩水过滤器| www.wv48.com-何明七乐彩预测| www.55fz.com-神武幻彩花染神兽| www.0938.in-竞彩比分走势图| www.6130.vip-今日快三出啥豹子| www.912424.com-欢乐彩主播-| www.971424.com-福彩概率奥秘| www.cp9550.com-旺彩-| www.076801.com-高频彩票软件| www.023869.com-竞彩足球算赌博吗| www.399443.com-海南七星彩老鼠精版| www.364818.com-体彩买什么好| www.533035.com-体彩足球世界杯玩法| www.618586.com-体育彩票表格下载| www.pb04.com-双彩网3d字谜区| www.47fy.com-爱乐透买彩票可靠吗| www.086619.com-自助彩票机代理| www.591159.com-男方不给彩礼钱| www.6322.bid-福彩彩票软件下载| www.91185.cc-日免软红好彩| www.899899.com-玩百姓彩票网| www.743939.com-中彩网擂台赛点评| www.911465.com-美国51亿彩票号码| 彩票宝www.9cpb.com| www.947050.com-北京福利彩票高频彩| www.wn4.cc-大发快三有什么技巧| www.5lx.com-今天足彩比赛结果| www.cai3789.com安徽快三预测和值| www.vi8.cc-新加坡南洋彩开奖记| www.uw4.com-网易彩票靠谱吗| www.245.in-彩票榜网址-| www.43561.com-陕西省福利彩票中心| www.066689.com-u9彩票-| www.466036.com-5d彩超费用-| www.556111.com-哪个黑彩平台好呢| www.648645.com-福彩三d平淡字谜| www.715891.com-306cc彩票下载| www.786619.com-彩票解太湖诗| www.860562.com-彩民村-| www.920497.com-幸运一分快三是什么| www.990753.com-奥客足彩-| www.sl50.com-时时彩最新人工计划| www.938274.com-彩票投注站会改革吗| www.bc.cc-北京快三推荐号一定| www.807355.com-拉人玩彩票骗局| www.892796.com-新2彩票网-| www.969500.com-怎么当彩票计划员| www.am8.com-内蒙快三彩乐乐推荐| www.qd56.com-福彩七乐彩开奖结果| www.w78.net-伦敦2分彩是官网吗| www.2326.cc-福彩快开调整显示| www.738918.com-天津福利彩票中心| www.825665.com-太原快三开奖结果| www.904909.com-中国足球彩票网| www.971787.com-第一彩票软件| www.63fv.com-上海天天彩开出号| www.mx08.com-掌中彩安全吗| www.055565.com-福建快三预测号码| www.184386.com-彩票走势图软件| www.963774.com-500彩票轻聊版本| www.le8.com-今日甘肃快三开奖结| www.580212.com-彩票体彩开奖30| www.657660.com-智彩11选5-| www.448719.com-太原福彩中心在哪| www.53997.cc-怎么做彩票网站代理| www.633774.com-分分彩好买吗| www.718538.com-七色彩虹寓意| www.979018.com-越南好彩香烟| www.kg71.com-彩61-| www.43qd.com-彩票财神算号| www.1672.cn-乐彩网投资计划| www.028570.com-app彩678-| www.123601.com-威力彩-| www.62393.com-福彩软件真的假的| www.679938.com-彩至尊注册-| www.809691.com-好彩网3d字谜图谜| www.502611.com-星际彩票不能提现| www.213999.com-人人彩app下载| www.330443.com-吉林省福利彩票快三| www.46qj.com-体彩刮刮卡中奖率高| www.7534.pw-福彩发行中心主任| www.13hx.com-中国竞彩足球网| 国彩网www.guocai667.com| www.pz38.com-9彩彩票app-| www.30up.com-周日有什么彩票| www.3481.com-天天中彩票腾讯| www.06020.com-人人中彩票登录不上| www.49400.com-江苏快三玩法介绍| www.443232.com-福彩3d一周计划表| www.vk55.com-彩票计划师可靠吗| www.25tk.com-彩票平台注册送白菜| www.303580.com-湖南良新快三开奖| www.380221.com-彩红代刷网快手| www.661773.com-玩外围足彩赚的比率| www.237245.com-香港彩票网址大全| www.9475.cc-全国彩票统计软件| www.86376.cc-加盟三彩服装怎么样| www.109042.com-足彩欧赔初盘如何看| www.2736.vip-江西快三百度贴吧| www.27138.cc-袁老师看福彩快3| www.029619.com-新利彩票开奖查询| www.178558.com-山东福彩群英会开奖| www.238053.com-旺旺彩票怎么兑奖| www.325128.com-体彩排三图迷总汇| www.064512.com-乐迎彩票是咋玩的| www.364376.com-世界杯彩票能用的| www.555959.com-排列三家彩彩民论坛| www.617589.com-体彩奖如何领取| www.042862.com-微信快三交流群| www.150001.com-幸运中彩票-| www.254959.com-湖北省利川市三彩| www.10032.com-51彩票网址多少| www.47345.cc-男方悔婚要求退彩礼| www.195138.cc-彩票规则玩法| 幸运彩票www.665609.com| www.tr70.com-彩票api接口大全| www.18oc.com-体彩开奖时间| www.290606.com-彩宝是不是骗局| www.374044.com-七星彩有规律可寻吗|